“就不應(yīng)該禍害下一代！”

“生下來，孩子發(fā)現(xiàn)有艾滋病，被孤立怎么辦？”

面對艾滋病毒感染，孩子該生還是不該生？實際上，艾滋病毒感染者一樣可生下健康的孩子，關(guān)鍵是做好母嬰阻斷。

“絕望母親”順利產(chǎn)下健康寶寶

“醫(yī)生，我一胎都是您檢查的，現(xiàn)在兩歲了，已經(jīng)排除感染艾滋病病毒，身體檢查非常健康�，F(xiàn)在我準(zhǔn)備要二胎了！”

小愛（化名）兩年前在早孕建冊免費檢查“艾梅乙”三項時，被確診為HIV感染。一開始，小愛認(rèn)為這個病是不治之癥，會傳染給胎兒，一度十分絕望，不敢要這個孩子。后來經(jīng)過市婦保院醫(yī)生的講解分析，對艾滋病有了正確的認(rèn)識后，經(jīng)過整個孕期規(guī)范服用免費抗病毒藥、及時孕期檢查，順利生下了健康的小寶寶。

母嬰阻斷，即選擇合理藥物治療、合理生產(chǎn)方式、合理哺乳方式，從而使得艾滋病母親垂直傳播幾率最大可能降低的治療措施。在不采取干預(yù)措施時，HIV母嬰傳播概率為15%-45%，有效的綜合干預(yù)措施下母嬰傳播可控制在0.5%以下。

艾滋病毒陽性家庭如果想懷孕，陽性一方需按醫(yī)囑持續(xù)吃藥，服藥半年后，95%-98%的患者將檢測不到病毒載量（50copies/ml以下），可在醫(yī)生指導(dǎo)下生育寶寶。

懷孕后才發(fā)現(xiàn)HIV陽性怎么辦？

沒達到要求就懷孕，或懷孕后才發(fā)現(xiàn)HIV陽性，怎么辦？

舉個例子，小萍在孕期并沒有服藥，此時她的病毒載量比較高，不過在此情況下其實也可繼續(xù)妊娠。因為在妊娠中晚期、產(chǎn)時、產(chǎn)后都可用藥阻斷，也可能生出健康的孩子。

如果艾滋孕婦病毒載量控制不理想，一般也不用引產(chǎn)。據(jù)報道，有孕婦病毒載量為400萬，免疫細胞CD4“被劫持”，也生下了健康的孩子。如果孩子生下來是陽性，也可用藥阻斷。

不過，若患者有嚴(yán)重并發(fā)癥，不能承受妊娠，就需要盡早引產(chǎn)。

懷孕后才發(fā)現(xiàn)男方是HIV陽性，這種情況下，可先檢測，確認(rèn)孕婦是否感染。如果孕婦檢測陽性，無論孕產(chǎn)婦HIV病毒載量或CD4細胞數(shù)量是多少，都應(yīng)盡早開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）。根據(jù)2016年版的《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊（第4版）》藥品目錄顯示，國家免費提供的抗病毒治療藥物有7種，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定治療方案。

有效的母嬰阻斷已“拯救”上萬兒童

對于艾滋孕婦來說，生產(chǎn)方式是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，應(yīng)該由病毒載量“決定”。孕婦需在預(yù)產(chǎn)期前4周左右檢測，如果病毒載量小于1000或者檢測不到，且沒有產(chǎn)科并發(fā)癥，可順產(chǎn)；如果病毒載量大于1000，選擇剖宮產(chǎn)以減少新生兒感染率。所以，HIV感染不是剖宮產(chǎn)指征。

那么，孩子出生后怎樣避免感染？孩子出生6小時內(nèi)，不管是否陽性，可選用奈韋拉平和齊多夫定，連用42天。在42天、3個月、12個月、18個月時查抗體“痕跡”。

為“掐滅”母乳傳染途徑，嬰兒都予奶粉喂養(yǎng)。市婦保院為指定接診HIV陽性孕產(chǎn)婦助產(chǎn)機構(gòu)，艾滋病產(chǎn)婦可享多種免費治療，包括孕產(chǎn)婦檢測費、抗病毒藥物、奶粉等�！皣�剿艾滋病毒”是場“持久戰(zhàn)”，因此每個產(chǎn)婦最好在當(dāng)?shù)亟�檔生育。

艾滋病不像過去那樣，感染意味死亡，只要早診斷，早治療，艾滋病感染者和普通人壽命接近，已成為可控可防慢性病。

從2002年我國全面開展免費的艾滋病抗病毒治療工作至今，共有超過100萬的患者接受了國家的免費治療，加之有效的母嬰阻斷，已有效避免了上萬名兒童感染艾滋。