小兒頸部淋巴結腫大正常嗎？ 

　　普遍性：

　　很多孩子的頸部都可以摸到幾個淋巴結 （28%-55%）。 孩子一生要接觸很多新的病毒，細菌。大部分微生物所從口腔和上呼吸道進入。每一個新的病毒等都會刺激淋巴結變大。淋巴結于是產(chǎn)生很多抗體，抵抗病毒，并產(chǎn)生記憶。 這個過程周而復始。到成年后，免疫系統(tǒng)已身經(jīng)百戰(zhàn)，對大部分的微生物都有抵抗力。也不會有什么大的反應了。因為我們學會“和平共處”了。小于2 cm 的被認為是正常生理現(xiàn)象。

　　成因

　　淋巴結腫大有很多原因， 常見的有：

　　1.       病毒感染， 細菌感染， 蛀牙，（常見）

　　2.       創(chuàng)傷: 咬破舌頭，口唇。頭頸部外傷， 被蚊子咬 （常見）

　　3.       一些免疫疾病

　　4.       一些淋巴癌，血液癌等。 一些轉移癌。 （少見）。

　　臨床處理

　　1.       病史：旅行史，病毒感染接觸，創(chuàng)傷史。

　　2.       檢查：頭，頸，口腔，淋巴結，肝脾，

　　3.       血液：病毒抗體，全血。

　　4.       影像學：如有懷疑：追逐實體瘤的來源。肝脾B超，CT等。

　　什么時候要做活檢化驗呢？

　　1.       淋巴結繼續(xù)變大 （大于2.5cm），持續(xù)2個月以上

　　2.       淋巴結十分硬。

　　3.       特別部位：鎖骨上。

　　4.       其他癥狀：肝大，體重減輕， 發(fā)燒，淋巴結化膿，