這些孩子有時(shí)候有癥狀，如右上腹痛，背痛，黃疸，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)燒，嘔吐。 也有一些沒(méi)有癥狀。 在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。 這些孩子的膽石如何處理呢？ 我覺(jué)得要看情況。 不能一概而論。 我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)中，小兒膽囊結(jié)石常見(jiàn)的原因?yàn)橐韵聶C(jī)種。 北京和睦家醫(yī)院外科鄭偉 血液科醫(yī)生要求會(huì)診的溶血后產(chǎn)生的有色結(jié)石 （球狀紅血球癥，地中海病等）。由于這些病因是遺傳的， 膽囊應(yīng)切除，通常是在切除脾臟時(shí)一起通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除。 膽固醇膽石患者在西方通常是十幾歲的稍微肥胖的女孩。 由于膽石復(fù)發(fā)率較高 （50％），一般建議切除膽囊。 出生兒和嬰兒長(zhǎng)期接受經(jīng)脈營(yíng)養(yǎng)所引起的結(jié)石， 可以先觀(guān)察一兩年。 如果三隨后仍有膽石的話(huà)，可以考慮切除膽囊。 膽總管囊腫隨伴的膽囊結(jié)石，通常在切除囊腫是一起切除膽囊。 一些兒童沒(méi)有癥狀，在做B超是偶然發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。 處理沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)， 可選擇觀(guān)察，保膽取石或切除膽囊， 視乎結(jié)石數(shù)量和大小。 現(xiàn)今的膽囊切除，微創(chuàng)腔鏡手術(shù)十分普遍。 更有單切腔鏡口膽囊切除。 即美觀(guān)又恢復(fù)的快。其他的藥物，體外震石世界上成人都極少有人用，幼兒更沒(méi)有人做。 |
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GMT+8, 2025-5-7 02:37
