如何喂養(yǎng)好自己先天不足的早產(chǎn)嬰兒,是年輕母親特別心焦的問題。由于早產(chǎn)兒的各個(gè)器官發(fā)育不成熟,從母體得到的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足,皮膚屏障功能差,體內(nèi)免疫功能更差,生活能力低下,給喂養(yǎng)造成很大的困難。所以,早產(chǎn)兒的媽媽,要了解早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn),進(jìn)行合理喂養(yǎng)。 熱量:早產(chǎn)兒每天生長(zhǎng)所需的熱量約為105~130卡(約439~544焦)/千克。體重2千克的早產(chǎn)兒每天約需260~320毫升的奶水。早產(chǎn)兒由于機(jī)能不完善,如吞咽能力弱、小腸機(jī)能障礙、胃食道逆流和吸收不良、脂肪、糖類的消化能力差等,都是造成熱量利用較低的原因。早產(chǎn)兒在熱量貯存不多的情況下,用生長(zhǎng)所需的熱量來維持體溫,也會(huì)促使皮下脂肪減少,使代謝速度增加。 水分:脫水是早產(chǎn)兒常見的問題。體重1千克的早產(chǎn)兒的水分喪失是足月兒的2~3倍。早產(chǎn)兒腎臟稀釋和濃縮能力較低.特別是當(dāng)體重低于1千克時(shí).若每天的液體攝取量少于80毫升/千克,將造成脫水,產(chǎn)生代謝性酸中毒。當(dāng)每天液體供給超過200毫升/千克,又會(huì)造成液體過度負(fù)荷和充血性心臟病。 糖類:糖類是最主要的能量來源。胎兒在母體內(nèi)主要利用葡萄糖,而在出生后由喂食開始接觸到雙糖。不過,早產(chǎn)兒雙糖分解酵素均有不足現(xiàn)象。母乳及配方奶約含40%的糖類,主要是乳糖,可加強(qiáng)鈣的保留及吸收。懷孕24周就出生的早產(chǎn)兒,消化乳糖的能力極低,乳糖酵素活性只有足月兒的30%。 脂質(zhì):早產(chǎn)兒的膽汁及胰脂解酵素濃度較低,容易造成脂肪消化不良。母乳中含膽鹽刺激脂解酵素,因此脂肪消化比牛奶好,且早產(chǎn)兒的母乳含有接近50%的脂肪是中鏈脂肪酸.約為足月兒母乳的2倍。 蛋白質(zhì):懷孕3個(gè)月之后,胎兒小腸已建立了對(duì)氨基酸的主動(dòng)運(yùn)輸系統(tǒng),同時(shí)肝臟也能合成主要的血漿蛋白質(zhì).因此,早產(chǎn)兒有能力消化吸收蛋白質(zhì)。牛奶的蛋白質(zhì)成分中.乳清蛋白比酪蛋白更容易消化。 維生素:維生素D有利于鈣的吸收,維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病。早產(chǎn)兒腸道營(yíng)養(yǎng)每日維生素建議量如表4-1所示。 礦物質(zhì):早產(chǎn)兒腎臟會(huì)過度流失礦物質(zhì),因此,礦物質(zhì)需求比足月兒高。 鈣:足月兒75%的總鈣量是從懷孕24周到分娩期逐漸產(chǎn)生的,因此早產(chǎn)兒需補(bǔ)充鈣,幫助骨骼生長(zhǎng)。喂食母乳的早產(chǎn)兒,其鈣吸收率可達(dá)90%。 鐵:所有的新生兒(包括早產(chǎn)兒),出生時(shí)體內(nèi)的鐵可提供其體重2倍的需要。早期研究發(fā)現(xiàn),添加鐵的配方,因鐵和細(xì)胞上多元不飽和脂肪酸作用,易造成溶血性貧血,這是維生素E不足造成的,F(xiàn)在的配方已調(diào)節(jié)了維生素E和多元不飽和脂肪酸的比例,所以添加鐵是安全的。 母乳含有鐵結(jié)合蛋白,可增加鐵的運(yùn)送,因此母乳的鐵吸收率較佳,是添加鐵配方奶的10倍。但母乳中鐵含量仍不夠早產(chǎn)兒的需要,因此建議在早產(chǎn)兒出生第2周到第2個(gè)月之間補(bǔ)充鐵。鐵補(bǔ)充劑量建議如下:如下出生體重低于1千克的,每天需4毫克/千克;出生體重1—1.5千克每天需3毫克/千克,出生體重1.5~2.5千克則每天需2毫克/千克。 鋅和銅:微量元素鋅缺乏可能出現(xiàn)生長(zhǎng)速度遲緩,而銅缺乏則造成早產(chǎn)兒體重增加不足、腹瀉、水腫等現(xiàn)象。 |
GMT+8, 2025-5-8 02:54