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職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠繳或中斷繳費(fèi)對醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有何影響

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發(fā)表于 2016-7-28 09:02:33 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

  參保單位或個(gè)人不按規(guī)定繳費(fèi)或中斷醫(yī)保關(guān)系,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從欠繳或中斷次月起暫停該單位職工或個(gè)人享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  (一)累計(jì)欠費(fèi)不足6個(gè)月的,待補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)后恢復(fù)醫(yī)保待遇,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予結(jié)算;累計(jì)欠費(fèi)達(dá)6個(gè)月及以上的,設(shè)立6個(gè)月等待期,即從補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)后第7個(gè)月起恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,欠費(fèi)期間和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

  (二)中斷人員6個(gè)月內(nèi)重新參保并足額繳納中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,待補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后恢復(fù)醫(yī)保待遇,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予結(jié)算;中斷6個(gè)月內(nèi)重新參保但不補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的或中斷6個(gè)月后重新參保的,設(shè)立6個(gè)月等待期,即從參保繳費(fèi)到賬后的第7個(gè)月起恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷期間和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
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