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解密新生兒4大“危險訊號”

2011-5-24 16:46

摘要: 危險訊號1:呼吸急促   新生兒若呼吸急促,在排除先天性肺部沒有發(fā)展成熟的因素之外,就可懷疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性。   1.上呼吸道感染:   寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發(fā)育 ...
        危險訊號3:腹瀉

 

  新生兒的消化功能不成熟,發(fā)育又信息論快,所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多,一旦喂養(yǎng)或護理不當,就容易發(fā)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因,盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。

 

  1、生理性稀便

 

  不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別,當寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時,可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可以多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔(dān)心。當然,對于人工喂養(yǎng)的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應(yīng)及時找專家檢查治療。

 

  癥狀:母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長正常。

 

  對策:合理喂養(yǎng),加強護理,注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉,應(yīng)考慮以下原因,或及時進行專家治療。

 

  2、喂養(yǎng)不當

 

  給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物,都容易導(dǎo)致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。

 

  癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

 

  對策:糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善,應(yīng)到醫(yī)院接受治療。

 

  3、對奶粉過敏

 

  100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏,這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

 

  癥狀:使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

 

  對策:根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。

 

  4、患感冒

 

  在寶寶患感冒時常伴有腹瀉癥狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的魁禍首——感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)適當給予口服補液。

 

  癥狀:感冒、腹瀉

 

  對策:加緊治療感冒,預(yù)防脫水。

 

  5、病毒或細菌感染

 

  因病毒或細菌感染而造成的腹瀉中最具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉,占秋冬季節(jié)寶寶腹瀉的70~80%,所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強,能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發(fā)病時伴有嘔吐、發(fā)熱,若不及時處理可出現(xiàn)脫水癥狀,因此要格外注意。

 

  癥狀:大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,無膿血,應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血,應(yīng)考慮細菌性腸炎。常合并嘔吐、發(fā)熱。

 

  對策:不要猶豫,立即找專家接受治療。

 

  貼心提示:

 

  爸爸媽媽要特別注意寶寶清潔衛(wèi)生,經(jīng)常清洗寶寶的小屁屁。患腹瀉的寶寶要注意腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或熱水袋敷腹部,同時讓寶寶多休息。

 

        危險訊號4:發(fā)燒

 

  正常新生兒肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過37.8度,腋溫超過37度,即為發(fā)熱。發(fā)熱是由于病原菌引起的(細菌、病毒、支原體等),當這些病原菌侵入機體后,機體的防御系統(tǒng)為保護機體,可作出各種保護機體的反應(yīng)來抵御病原菌,發(fā)熱就是其中的一種抵御反應(yīng)。發(fā)熱并不是一個壞現(xiàn)象,說明機體正在與病原菌作斗爭,所以很消耗人的體力,病人就會嗜睡、乏力。

 

  1、感染性

 

  一般認為發(fā)熱是人體對感染的一種防御反應(yīng),通過發(fā)熱而刺激 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用、抗體形成、增強白細胞內(nèi)本科活力以及肝臟解毒作用等,以抵抗疾病對人體侵襲,促進康復(fù)。但體質(zhì)虛弱的早產(chǎn)兒,營養(yǎng)不良的患兒,雖有嚴重感染,可無發(fā)熱反應(yīng),說明防御力較差。包括由病毒、細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等,都是引起發(fā)熱的常見原因。

 

  2、非感染性

 

  (1)無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。

 

  (2)大量失血或失水:可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙,因而體溫升高,但如發(fā)生循環(huán)衰竭,則正常代謝停滯,而產(chǎn)熱過少,反而體溫不升。

 

  (3)環(huán)境溫度高 新生兒在熱環(huán)境下首先是皮膚血管擴張,以后開始出汗,汗珠先出現(xiàn)在前額、兩側(cè)鬢角,以后在胸部和大腿內(nèi)側(cè)。若不注意補充水分可致脫水,引起高鈉血癥、高膽紅素血癥。如環(huán)境溫度增高過快,可使新生兒每分通氣量減低或致呼吸暫停、呼吸衰竭,嚴重高熱可導(dǎo)致死亡。存活者可致腦損傷。

 

  (4)生物制劑或藥物反應(yīng):如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。

 

  (5)中樞調(diào)節(jié)失調(diào):如某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào),夏天室內(nèi)溫度過高,新生兒汗腺發(fā)育相對不足,散熱差,易導(dǎo)致發(fā)熱。

 

  (6)其他原因引起的小兒發(fā)熱:如脫水熱,發(fā)病率較高,多在出生后4~5天發(fā)生,主要是奶和水喂的不夠,又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分,使患兒嚴重缺水。溫度可高達39~40℃,患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜干燥、尿量減少等輕度脫水現(xiàn)象,大多持續(xù)數(shù)小時后逐漸退熱,也可以1天內(nèi)數(shù)次發(fā)熱,但很少有連續(xù)發(fā)熱數(shù)十天以上者。另外如患兒出現(xiàn)核黃疸(黃疸過重引起的腦病),顱內(nèi)出血(產(chǎn)傷)后遺癥均可引起發(fā)熱。

 

  新生兒發(fā)熱從發(fā)熱的病理生理看,發(fā)熱是人體防御疾病和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度異常的一種代償性反應(yīng)。若高熱持續(xù)過久,使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,則成為患兒健康的威脅。高熱的不良影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

 

 、俑邿崾垢鞣N營養(yǎng)素的代謝增加,氧消耗量也大大增加。體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率增高13%。高熱時還能影響消化功能主要是降低消化酶活力,可致嬰幼兒腹瀉、脫水,而進一步發(fā)生代謝障礙。

 

 、谟捎谘跸脑黾樱a(chǎn)熱過多,需加速散熱,因而心搏加快,體溫每升高1℃,心搏加速約12次/分,表皮血管擴張,而加重心血管負擔(dān)。

 

  ③高熱可增高顱內(nèi)壓,每升高1℃,顱內(nèi)血流量增多8%,使大腦皮質(zhì)過度興奮,出現(xiàn)煩躁、頭痛或熱驚厥或高度掏出現(xiàn)譫語、昏睡、昏迷等。尤其嬰幼兒多見。

 

 、芨邿釙r消化道高分泌減少,消化酶活力降低,胃腸運動緩慢,故有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀。

+--

 、莩掷m(xù)高熱可使人體防御感染的能力下降,不利于恢復(fù)健康。因此,對高熱及極熱應(yīng)適時采取藥物降溫或物理降溫等措施。

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