鉛對兒童的身體發(fā)育具有毒性作用，其中兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)對鉛最敏感。以前，我國對于兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)多是參照國外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，最近衛(wèi)生部公布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》和《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》，以規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級及治療原則。

　　記者發(fā)現(xiàn)，以前對于鉛中毒的診斷與現(xiàn)在公布的指南差異較大，最重要的是診斷的標(biāo)準(zhǔn)提高了，驅(qū)鉛治療只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒的患兒。

　　哪些孩子需要做驅(qū)鉛治療

　　廣州市兒童醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師譚美珍介紹，鉛過量的患兒往往有多動、易發(fā)怒、厭食、上課注意力不集中、臉色發(fā)黃、生長遲緩等非特異性癥狀。按以前標(biāo)準(zhǔn)，血鉛水平超過200mg/L以上一般需要做“挑撥試驗”，從而決定是否需要用西藥如絡(luò)合劑進行驅(qū)鉛治療。而最讓家長擔(dān)心的就是西藥驅(qū)鉛副作用明顯，對兒童的生長發(fā)育不利。現(xiàn)在，衛(wèi)生部公布的治療原則中，規(guī)定只有血鉛水平等于或高于250ug/L以上時才做驅(qū)鉛治療。

　　遠離鉛污染源是治療關(guān)鍵

　　《指南》強調(diào)，排查和脫離鉛污染源是處理兒童高鉛血癥和鉛中毒的根本辦法。譚美珍介紹，鉛主要有三種途徑進入人體：其一通過呼吸道吸收，馬路邊的粉塵和汽車廢氣都是鉛的主要來源，兒童應(yīng)少在馬路邊停留玩耍;其二通過消化道吸收，小孩喜歡咬指甲和玩具，這些行為都有可能使鉛進入人體。其三通過皮膚吸收，兒童玩具中的彩色顏料、橡皮泥等都可能通過手部皮膚吸收鉛元素。臨床證明，找到鉛污染的來源，切斷鉛污染的來源和途徑，鉛過量的患兒在脫離鉛污染源后，其血鉛水平可顯著下降。

　　如何預(yù)防寶寶鉛中毒

　　兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣和不當(dāng)行為可使鉛進入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導(dǎo)，切斷鉛從環(huán)境進入兒童體內(nèi)的通道。

　　1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食進入體內(nèi)，長久如此會造成鉛負荷的增高。

　　2、注意兒童個人衛(wèi)生，勤剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

　　3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。

　　4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清除兒童能觸及部位的灰塵，兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。

　　5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

　　6、直接從事鉛作業(yè)的人士下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童的衣服一起洗滌。

　　7、選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品，兒童應(yīng)避免食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。

　　另外，兒童患營養(yǎng)不良，特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強。因此，在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給。應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品，含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。

　　鉛對兒童的身體發(fā)育具有毒性作用，其中兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)對鉛最敏感。以前，我國對于兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)多是參照國外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，最近衛(wèi)生部公布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》和《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》，以規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級及治療原則。

　　記者發(fā)現(xiàn)，以前對于鉛中毒的診斷與現(xiàn)在公布的指南差異較大，最重要的是診斷的標(biāo)準(zhǔn)提高了，驅(qū)鉛治療只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒的患兒。

　　哪些孩子需要做驅(qū)鉛治療

　　廣州市兒童醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師譚美珍介紹，鉛過量的患兒往往有多動、易發(fā)怒、厭食、上課注意力不集中、臉色發(fā)黃、生長遲緩等非特異性癥狀。按以前標(biāo)準(zhǔn)，血鉛水平超過200mg/L以上一般需要做“挑撥試驗”，從而決定是否需要用西藥如絡(luò)合劑進行驅(qū)鉛治療。而最讓家長擔(dān)心的就是西藥驅(qū)鉛副作用明顯，對兒童的生長發(fā)育不利�，F(xiàn)在，衛(wèi)生部公布的治療原則中，規(guī)定只有血鉛水平等于或高于250ug/L以上時才做驅(qū)鉛治療。

　　遠離鉛污染源是治療關(guān)鍵

　　《指南》強調(diào)，排查和脫離鉛污染源是處理兒童高鉛血癥和鉛中毒的根本辦法。譚美珍介紹，鉛主要有三種途徑進入人體：其一通過呼吸道吸收，馬路邊的粉塵和汽車廢氣都是鉛的主要來源，兒童應(yīng)少在馬路邊停留玩耍;其二通過消化道吸收，小孩喜歡咬指甲和玩具，這些行為都有可能使鉛進入人體。其三通過皮膚吸收，兒童玩具中的彩色顏料、橡皮泥等都可能通過手部皮膚吸收鉛元素。臨床證明，找到鉛污染的來源，切斷鉛污染的來源和途徑，鉛過量的患兒在脫離鉛污染源后，其血鉛水平可顯著下降。

　　如何預(yù)防寶寶鉛中毒

　　兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣和不當(dāng)行為可使鉛進入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導(dǎo)，切斷鉛從環(huán)境進入兒童體內(nèi)的通道。

　　1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食進入體內(nèi)，長久如此會造成鉛負荷的增高。

　　2、注意兒童個人衛(wèi)生，勤剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

　　3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。

　　4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清除兒童能觸及部位的灰塵，兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。

　　5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

　　6、直接從事鉛作業(yè)的人士下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童的衣服一起洗滌。

　　7、選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品，兒童應(yīng)避免食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。

　　另外，兒童患營養(yǎng)不良，特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強。因此，在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給。應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品，含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。