NO.6 高熱驚厥
小兒驚厥是大腦運動神經(jīng)元異常放電引起的肌肉抽動,伴意識障礙,為兒科常見急癥。約40-50%的小兒至少發(fā)生過一次驚厥,5歲以下尤為多見。 癥狀表現(xiàn) 小兒驚厥以高熱驚厥最常見,發(fā)作之前有發(fā)熱,多由上呼吸道感染引起,體溫在38、5℃-40℃之間,驚厥發(fā)作多為全身性強(qiáng)直陣攣,同時伴意識喪失。最初患者呼吸暫停而有青紫,隨后呼吸逐漸恢復(fù),伴口吐白沫唾液。發(fā)作持續(xù)1-3分鐘,蘇醒后頭痛、乏力。如果反復(fù)發(fā)作,會引起腦水腫甚至腦疝,造成永久性腦損害或生命危險。因此,對于小兒高熱驚厥應(yīng)積極作好防護(hù),避免發(fā)作。 居家護(hù)理要點 1、控制發(fā)熱當(dāng)小兒呼吸道感染并有38、5℃以上發(fā)熱時,除針對原發(fā)病予以對因治療,如抗生素,抗病素藥外,還要積極控制發(fā)熱。降溫措施首選物理降溫,把體溫控制在38℃以內(nèi)。 具體方法:用純棉毛巾輕擦頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等體表有大血管處,擦至皮膚發(fā)紅,時間為15—20分鐘。禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸,以防止不良反應(yīng)。如果體溫仍未下降,可在頭部放置冰袋或配合藥物降溫,如肌注安痛定等。 2、加強(qiáng)護(hù)理5歲以下小兒體溫超過38、5℃時,最好住院治療,并密切觀察患兒病情變化,做好生命體征監(jiān)護(hù)。在護(hù)理上應(yīng)做到: ①保持安靜,減少一切不必要的刺激,父母不要摟抱或晃動患兒; 、谧尰純浩脚P,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通暢; ③護(hù)理和治療操作時動作要輕柔、準(zhǔn)確、敏捷,避免刺激患兒; 、芙o予清淡飲食,補充營養(yǎng),專人護(hù)理,防止患兒墜床或碰傷。 預(yù)防方法 預(yù)防復(fù)發(fā)小兒驚厥有復(fù)發(fā)傾向,因而當(dāng)驚厥發(fā)作停止后仍應(yīng)密切觀察病情,防止再次復(fù)發(fā)。由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)肌體免疫力,遇天氣變化時要注意增添衣服,預(yù)防上呼吸道感染。有驚厥史的患兒要早作預(yù)防,早治療,避免驚厥復(fù)發(fā)。 NO.7 腦膜炎
腦膜炎是小孩中樞神經(jīng)感染中最為常見的一種疾病,可以是由病毒或細(xì)菌感染所致。由于腦膜炎的癥狀有時難與上呼吸道感染作區(qū)分,容易延誤診斷及治療,而其中細(xì)菌性腦膜炎常造成合并癥甚至?xí)<吧侍貏e需要父母的重視及關(guān)心。 癥狀表現(xiàn) 兒童時期起病急,高熱可達(dá)39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風(fēng),昏迷。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果未及時治療,病情進(jìn)展,小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣,醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,部分小兒皮膚有出血點。 較小的病兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時才引起父母注意。 居家護(hù)理要點 如果你的嬰幼兒或孩子有上述的癥狀,要立刻去找醫(yī)生,或者是馬上送孩子去醫(yī)院急診室求助,切勿拖延。如果醫(yī)生懷疑孩子罹患了腦膜炎,可能會叫孩子住院,會對孩子進(jìn)行腰椎穿刺檢查。如果感染是屬于細(xì)菌性的,醫(yī)生會給孩子使用抗生素。如果是病毒性感染,這種疾病通常會自動痊愈。 |
GMT+8, 2025-5-15 19:09