“現(xiàn)在受了工傷，醫(yī)院有專門的‘綠色通道’，不需要自行墊付費用，也不用跑行政服務中心窗口報銷，太方便了�！苯�日，金華某建筑公司的工傷職工鄧某在市中心醫(yī)院治療，住院17天，出院時通過工傷醫(yī)療費實時結(jié)算，僅需支付自行承擔的費用。

去年以來，我市圍繞“不用墊、不用等、不用跑”目標，在全市全面推行工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立智能審核平臺，按病組支付醫(yī)療費用。具體來說，就是工傷職工在協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)時，經(jīng)醫(yī)生初判為工傷患者后，進入“綠色通道”開展救治；認定工傷后，住院醫(yī)療費用由醫(yī)院與社保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算，實現(xiàn)不用跑社保、不用墊資金。同時，我市在全省率先開發(fā)智能審核平臺，通過設置審核扣款規(guī)則及可疑規(guī)則，自動分析篩選不規(guī)范診療及用藥，并將提醒反饋給醫(yī)院。依據(jù)疾病診斷相關分組技術，還可分析工傷歷史數(shù)據(jù)和醫(yī)保病組支付標準，實現(xiàn)同病同價，有效遏制工傷醫(yī)療費用支出不合理增長。

我市還承接人社部跨省工傷異地就醫(yī)結(jié)算試點，貫通省工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，深化市級聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，省外工傷職工可在試點醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。目前，全市91家工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)已納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，累計為8400余名工傷職工結(jié)算費用，減輕企業(yè)墊資負擔5800余萬元。