日前，由市中心醫(yī)院院長、肝膽胰外科專家馬濤教授領(lǐng)銜肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)，將吲哚菁綠（ICG）熒光導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于腹腔鏡S7段解剖性肝切除術(shù)中，標(biāo)志著市中心醫(yī)院肝膽胰外科在微創(chuàng)、精準(zhǔn)肝切除領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)再一次飛躍。

“在這次體檢之前，我從來沒感覺到身體不適�！被颊咝πΓɑ�名）回憶道，當(dāng)她看到“超聲提示右肝巨大占位，腫瘤待排”的檢查結(jié)果，難以置信。

笑笑入院后，馬濤迅速帶領(lǐng)肝膽胰外科、麻醉科、放射科、病理科、營養(yǎng)科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會診，綜合評估后認(rèn)為首選手術(shù)治療，目前無明顯手術(shù)禁忌，患者肝S7段腫物直徑超過8厘米，結(jié)合肝臟增強(qiáng)磁共振檢查結(jié)果，腫塊病理性質(zhì)雖不明確，但惡性病變需首先考慮，手術(shù)指征明確。

考慮笑笑年紀(jì)輕，對術(shù)后疤痕美觀性也有較高要求，基于當(dāng)前國內(nèi)外肝癌切除方式對患者獲益最大的思考，盡管腫瘤體積大，且位于暴露較為困難的S7段，馬濤團(tuán)隊(duì)依然決定為笑笑進(jìn)行腹腔鏡下熒光導(dǎo)航流域解剖性S7段肝切除術(shù)，這是一種兼顧醫(yī)學(xué)療效及美學(xué)需求、隱私保護(hù)為一體的微創(chuàng)術(shù)式。

肝膽胰外科副主任醫(yī)師朱飚介紹，流域解剖性肝切除在切除病灶的同時，一并清除經(jīng)門靜脈播散的肝內(nèi)微轉(zhuǎn)移灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)，是肝惡性腫瘤的優(yōu)選術(shù)式。而笑笑的肝臟腫瘤位于解剖位置較深的第7段（S7），因其解剖復(fù)雜、視野暴露困難，對術(shù)者手術(shù)技術(shù)要求較高。簡單來說，S7位于肝臟右后葉上段，受右側(cè)肋弓的阻擋，在行腹腔鏡解剖性切除過程中，術(shù)者視野受限，手術(shù)操作器械到達(dá)術(shù)區(qū)路徑長，操作角度、靈活度都會受到極大限制。借助充分的術(shù)前評估、精細(xì)的術(shù)中解剖，以及目標(biāo)肝段ICG熒光反染技術(shù)等現(xiàn)代精準(zhǔn)肝臟外科理念和技術(shù)手段，馬濤團(tuán)隊(duì)成功完成腹腔鏡下解剖性肝S7段切除術(shù)，包含腫瘤的S7段得到完整切除，創(chuàng)面完美顯露S6/S7段間靜脈、肝右靜脈主干及下腔靜脈，手術(shù)總耗時兩個多小時。

術(shù)后第3天，笑笑肝功能恢復(fù)至正常，第4天拔除腹腔引流管，未發(fā)生膽漏、肝衰竭等并發(fā)癥，術(shù)后第8天順利出院。笑笑是幸運(yùn)的，在體檢中發(fā)現(xiàn)了這枚“定時炸彈”，并通過微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)了身體和心理的“雙重治愈”，術(shù)后只需規(guī)律隨訪復(fù)查即可。