老張是一名多年尿毒癥患者，8個(gè)月前在外院做了手術(shù)，成功建立一條用于長(zhǎng)期血液透析的人工動(dòng)靜脈瘺。兩個(gè)月前，患者曾出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺感染，經(jīng)抗感染治療后自覺(jué)好轉(zhuǎn)跟隨兒子來(lái)到義烏，在外院進(jìn)行每周三次的血液透析治療。

見(jiàn)到老張后，丁磊仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)腹股溝位置有一塊暗紅色隆起，像一座“小山丘”，表面皮膚隨著心臟節(jié)律一同跳動(dòng)。行超聲檢查發(fā)現(xiàn)，老張大腿根部的“小山丘”即假性動(dòng)脈瘤，考慮是原有動(dòng)靜脈瘺感染后導(dǎo)致的人造血管與自體血管縫合處血管壁破裂，血液自此破口流出而被動(dòng)脈血管鄰近的組織包裹而形成的血腫。

入院后，動(dòng)脈瘤持續(xù)進(jìn)展。從上午到下午不到6個(gè)小時(shí)，“小山丘”變得更加高聳，原本暗紅色的皮膚也變得越來(lái)越深�？紤]情況愈發(fā)危急，丁磊立刻向腎病科主任、主任醫(yī)師楊毅匯報(bào)。楊毅立即決定急診手術(shù)，同時(shí)組織血管外科、麻醉科進(jìn)行重大疑難病例討論，聯(lián)系浙大一院動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管通路組專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診，共同制訂手術(shù)方案。當(dāng)晚，浙大四院腎病科、血管外科、麻醉科等專(zhuān)家通力合作，為老張實(shí)施急診假性動(dòng)脈瘤切除和動(dòng)靜脈內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)，成功化解一場(chǎng)生命危機(jī)。