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運(yùn)用“GPS”探查氣管迷宮 浙大四院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)消除病灶

2022-5-11 09:11

摘要: 近日,浙大四院心胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科合作,運(yùn)用新興的電磁導(dǎo)航支氣管鏡定位技術(shù),精準(zhǔn)定位微小肺結(jié)節(jié),為患者消除了病灶。 今年1月,王先生在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)左肺上葉存在一個(gè)9mm×8mm的磨玻璃結(jié)節(jié),3 ...
近日,浙大四院心胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科合作,運(yùn)用新興的電磁導(dǎo)航支氣管鏡定位技術(shù),精準(zhǔn)定位微小肺結(jié)節(jié),為患者消除了病灶。

今年1月,王先生在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)左肺上葉存在一個(gè)9mm×8mm的磨玻璃結(jié)節(jié),3個(gè)月后復(fù)查CT提示病灶大小稍有增加,不排除惡性可能,需要盡快手術(shù)切除。

“早期肺腫瘤通常表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié),而精準(zhǔn)定位是肺部小結(jié)節(jié)切除的關(guān)鍵。”浙大四院心胸外科主任醫(yī)師楊澤山介紹,肺部小結(jié)節(jié)的定位,目前主要方法為術(shù)前CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺金屬鉤定位,由于調(diào)整穿刺針通道的需要,患者需要多次射線暴露。另外,這是一種有創(chuàng)的定位方式,定位后有發(fā)生氣胸和血胸的可能,容易造成胸部疼痛、恐懼焦慮等不良反應(yīng)。

而電磁導(dǎo)航支氣管鏡定位技術(shù)則是將電磁導(dǎo)航系統(tǒng)與內(nèi)鏡技術(shù)相結(jié)合,可以通過無創(chuàng)方式,幫助醫(yī)生術(shù)前在肺部標(biāo)記出精準(zhǔn)的切除范圍。術(shù)中,支氣管鏡可以在“GPS”的引領(lǐng)下到達(dá)末端支氣管“靶區(qū)”進(jìn)行標(biāo)記,這種無創(chuàng)治療方式也更好體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”理念。

“有了這項(xiàng)技術(shù),我們可以突破傳統(tǒng)支氣管鏡到達(dá)范圍較小的局限!闭愦笏脑汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科副主任李寧表示,越是靠近肺部末端的病灶,支氣管通路越如迷宮般復(fù)雜。電磁導(dǎo)航支氣管鏡定位技術(shù)可通過術(shù)前的高分辨CT掃描,幫助醫(yī)生為患者定制個(gè)體化支氣管樹地圖,通過預(yù)先設(shè)定規(guī)劃的“導(dǎo)航路徑”,配合超細(xì)操作導(dǎo)管,實(shí)現(xiàn)“無死角”對(duì)病變處進(jìn)行觀察、標(biāo)記和活檢取樣。

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