不論媽媽是否親自哺育母乳，惡露都將由多變少、由深轉(zhuǎn)淡，因此，當你突然發(fā)現(xiàn)，陰道又出現(xiàn)顏色較鮮紅的血液時，或多或少會有疑惑：“我到底該不該去看醫(yī)生？”

　　在談產(chǎn)后月經(jīng)之前，要先認識陰道出血，其理由很多種，但不是每一次都叫月經(jīng)；當然月經(jīng)也是一種陰道出血，但陰道出血的原因還包括兩次月經(jīng)間的排卵性出血，及子宮功能不良引起的出血等。內(nèi)文將提及的惡露，也是一種陰道出血。

Q1.惡露與月經(jīng)有何不同？

　　 簡單地說，月經(jīng)是成熟婦女約每月一次的周期性子宮出血，它會經(jīng)由陰道排出人體外。女性體內(nèi)的荷爾蒙分泌，使子宮內(nèi)膜進行周期性的變化，以備孕育胎兒；但如果沒有懷孕，則子宮內(nèi)膜會脫落及出血，再經(jīng)過子宮頸和陰道排出體外。

至于惡露簡單地說，是子宮內(nèi)膜剝落所致，由子宮內(nèi)的殘血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物，經(jīng)陰道脫落排出。在產(chǎn)后的初期，由于血液和血塊是惡露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物顯得極為鮮紅，在這個時期的產(chǎn)婦第一次起床（或經(jīng)過一段長時間的臥床），陰道可能會突然涌出較多的血液，這多半是正常的現(xiàn)象，產(chǎn)婦并不需要過于擔心。

　　 顏色變化

　　 一般來說，惡露到十天左右會轉(zhuǎn)為淡紅色，二個星期后則變?yōu)楹稚�與黃色，4～6個星期左右漸趨于白色；當子宮收縮得越好，惡露的停止也越迅速。哺育母乳有助于子宮較快恢復正常，惡露也較快排凈。

　　 異常癥狀

　　 萬一惡露不止，可能是因為：

　　 1.子宮收縮不良。

　　 2.子宮內(nèi)膜發(fā)炎。

　　 3.胎盤、胎膜等組織，殘留在子宮內(nèi)排不出來。

　　 4.不當?shù)氖逞a所造成。

　　 5.如果惡露的出現(xiàn)，有血塊多、有異味、發(fā)燒、腹痛等癥狀，或在產(chǎn)后10余天，發(fā)現(xiàn)惡露帶有血色，或是膿樣的分泌物時，都應該立即就醫(yī)。

Q2.產(chǎn)后多久月經(jīng)會恢復正常？第一次MC的量多嗎？其規(guī)則性如何？

　　 產(chǎn)后第一次月經(jīng)來的時間，會依媽媽是否哺育母乳而有所分別；未哺乳的媽媽，平均在產(chǎn)后的6～10周，也就是在產(chǎn)后的兩個月內(nèi)，月經(jīng)會來并且排卵；有哺喂母乳的媽媽，排卵則可延長至24～27周左右，或是更晚才來。因此，第一次月經(jīng)來的量及時間，會依個人體質(zhì)而定。

　　 至于坊間所說：‘有哺乳的媽媽，就不會來月經(jīng)。’是不正確的，產(chǎn)后的前幾次月經(jīng)，確實可能會出現(xiàn)與以往不同的狀況，不論在月經(jīng)的量或其規(guī)則性上，請注意，當出血量過大，或出血過久或太久沒來時，都應該回診檢查。

　　 Q3.哺乳為何造成月經(jīng)延后？

　　 在一般的觀念里，哺乳中的媽媽產(chǎn)后初經(jīng)會延后，甚至也有人超過一年才來，其原因在于生理的層面，因哺育使媽媽血中的泌乳激素（Prolactin）升高，使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素（GnRH）分泌減低或停止，而造成沒有性腺周期就沒有排卵；或由于體內(nèi)催乳素增高，卵巢對促性腺激素的反應較差，卵泡停止發(fā)育因而不排卵，排卵延后多久，月經(jīng)就跟著延后多久。