今年8月，我市正式面向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼。這一政策的出臺，具有現(xiàn)實(shí)的緊迫性，也反映出我市在應(yīng)對人口老齡化進(jìn)程中的積極作為。

一組數(shù)據(jù)清晰顯示當(dāng)前我市老齡化所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：截至2024年底，我市60周歲及以上老年人20.3萬人，占全市戶籍總?cè)丝诘?1.7%，其中80周歲以上老人2.98萬人，占全市老年人的14.7%，老齡化程度逐年提升。預(yù)計(jì)2030年60周歲及以上老年人將突破25%。這些數(shù)字不僅說明我市老齡化進(jìn)程加快，也呈現(xiàn)出明顯的高齡化、家庭少子化等結(jié)構(gòu)性特征，社會養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療照護(hù)需求正日益凸顯。

在這一現(xiàn)實(shí)背景下，“一人失能，全家失衡”成為許多家庭面臨的難題，同時(shí)，許多家庭正陷入“無力照護(hù)、無處求援、難以負(fù)擔(dān)”的現(xiàn)實(shí)困境。養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼政策的推出，是對老年人及其家庭在照護(hù)與經(jīng)濟(jì)保障方面迫切需求的回應(yīng)，更是我市養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)從以往主要依靠家庭贍養(yǎng)，逐步走向社會協(xié)同保障的新階段。

專業(yè)服務(wù)進(jìn)家門

消費(fèi)補(bǔ)貼減負(fù)擔(dān)

9月8日，浙江椿熙堂養(yǎng)老服務(wù)管理有限公司義烏分公司負(fù)責(zé)人關(guān)月兒來到稠江街道，為一位93歲高齡、完全失能的老人提供兩個(gè)半小時(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)，包括助餐、助浴和助潔等一系列服務(wù)。

這次服務(wù)，讓老人的女兒、63歲的王惠蘭感到前所未有的輕松。她告訴記者，在此之前，由于老人行動(dòng)不便，已經(jīng)10多年沒能好好洗一次澡�！捌綍r(shí)都是我一個(gè)人照顧，可我力氣不夠，喂飯這類簡單的事還能應(yīng)付，但洗澡需要把老人挪到浴室，我一個(gè)人根本做不了�！蓖趸萏m感慨道。

更讓她感到寬慰的是，通過申領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼，每次居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用可以抵扣40%，每月最高可減免500元。這項(xiàng)政策切實(shí)減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，也讓更多像王惠蘭這樣的家庭能夠享受到專業(yè)、系統(tǒng)的照護(hù)服務(wù)。

事實(shí)上，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼不僅提供了經(jīng)濟(jì)上的支持，也體現(xiàn)了社會對老年群體及其家庭的關(guān)懷與保障。它讓長期承擔(dān)照護(hù)責(zé)任的家人們有了“喘口氣”的機(jī)會，也讓老年人能在熟悉的家庭環(huán)境中，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地安度晚年。這種支持，對很多正在經(jīng)歷“上有老下有小”中間一代的家庭來說，有著不一樣的意義。

同樣的情況出現(xiàn)在上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，老人家屬吳志強(qiáng)在工作人員的耐心指導(dǎo)下，順利申請了養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼�！伴L護(hù)險(xiǎn)再加上政策中規(guī)定的消費(fèi)補(bǔ)貼，總共減免了將近3000元的費(fèi)用�！眳侵緩�(qiáng)告訴記者，他的老丈人目前屬于中度失能，消費(fèi)補(bǔ)貼的發(fā)放，切實(shí)緩解了他們的經(jīng)濟(jì)壓力。

他坦言，作為雙職工家庭，孩子正在上學(xué)，經(jīng)濟(jì)與時(shí)間上的雙重壓力一直讓他們倍感焦慮�！拔覀兤綍r(shí)要上班，還要接送孩子，根本不可能時(shí)時(shí)刻刻陪在老人身邊�！眳侵緩�(qiáng)說，將老人送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這里有專業(yè)的護(hù)理員，家人放心。

“消費(fèi)補(bǔ)貼開始發(fā)放后，前來咨詢的家屬明顯變多了�！鄙舷�鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心院長陳智雅表示，這一政策不僅有效提升了專業(yè)照護(hù)服務(wù)的可及性，也讓更多家庭有機(jī)會了解并使用社會化養(yǎng)老服務(wù)。在她看來，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼不僅拉動(dòng)了短期消費(fèi)，也從長遠(yuǎn)意義上推動(dòng)了整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)的良性發(fā)展。

貼心政策來敲門

“信不過”“用不慣”成難題

養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼的發(fā)放，為許多家庭帶來了實(shí)質(zhì)幫助，但在實(shí)際落地時(shí)仍面臨不少挑戰(zhàn)，其中之一便是部分老年人對政策和服務(wù)接受度有限。尤其在居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣中，“不習(xí)慣”“不信任”“覺得沒必要”成為常見的阻力來源。

城西街道橋頭村的樓桂香今年73歲，她的老伴75歲，屬于重度失能老人。多年來，老伴的日常照料基本由她獨(dú)自承擔(dān)，但像洗澡這樣需要體力的活，她一個(gè)人難以完成，常常需要兒子或女婿趕來幫忙。盡管代辦員上門為她詳細(xì)介紹了養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼政策，樓桂香仍然猶豫不決。交談中，她道出了自己的顧慮：“我已經(jīng)照顧他七八年了，所有流程都很熟悉�！睒枪鹣惚硎荆�她擔(dān)心外人來護(hù)理，老伴會不習(xí)慣，更對服務(wù)是否規(guī)范心存疑慮。這份不放心，讓她遲遲不愿邁出嘗試的一步。

橋頭村代辦員王玲英告訴記者，該村共有21位符合長護(hù)險(xiǎn)條件的老人，她的任務(wù)就是逐戶上門，與老人和家屬面對面溝通�！艾F(xiàn)在老人的防詐意識都比較強(qiáng)，有些人在我們介紹政策時(shí)表現(xiàn)得比較謹(jǐn)慎，甚至持懷疑態(tài)度�！蓖豕鹩⒄f，像這樣的情況，他們往往要反復(fù)上門多次，把政策內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、消費(fèi)補(bǔ)貼使用規(guī)則一一講清楚，才能慢慢取得老人的信任。

記者發(fā)現(xiàn)，在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼項(xiàng)目清單中，除實(shí)質(zhì)性的生活照料外，還有一項(xiàng)“探訪關(guān)愛服務(wù)”，包括上門了解老人的健康狀況、精神狀態(tài)、安全情況、居住環(huán)境等，簡單來說，就是通過陪伴和溝通為老人提供情緒支持。然而，這項(xiàng)服務(wù)在落地時(shí)同樣遇到理解上的障礙。部分老人覺得“只是聊聊天，不值這個(gè)價(jià)”，對這類軟性服務(wù)認(rèn)同度不高。

此外，長護(hù)險(xiǎn)與消費(fèi)補(bǔ)貼在支付環(huán)節(jié)還存在銜接問題。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)則，老人需先扣除長護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷待遇，剩余自付部分才可使用消費(fèi)補(bǔ)貼抵扣，這使得部分老人實(shí)際可補(bǔ)貼的金額有限，政策疊加效應(yīng)未能完全釋放。

另外，服務(wù)資源的均衡性與質(zhì)量問題也是現(xiàn)實(shí)需要面臨的難題。當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼的電子消費(fèi)券僅限在指定服務(wù)供應(yīng)商處使用，但偏遠(yuǎn)村社服務(wù)供應(yīng)商數(shù)量較少、類型單一，專業(yè)能力也參差不齊。這導(dǎo)致部分老人可選擇的服務(wù)有限，體驗(yàn)不佳，消費(fèi)券的實(shí)際效益因此未能充分體現(xiàn)。

可見，從“政策覆蓋”到“服務(wù)普惠”，從“有券可用”到“用得好”，仍需在機(jī)制融合與資源優(yōu)化等方面持續(xù)探索。

用活一項(xiàng)好政策

需要跨越“信任”與“門檻”

目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的800元補(bǔ)貼在老年人群體中信賴度較高。然而，對于居家社區(qū)上門服務(wù)，老年人普遍存在警惕心理，很多人認(rèn)為不會“天上掉餡餅”。

“我們需要更加耐心細(xì)致地開展工作�！泵鎸�老年人信任度不足這一現(xiàn)實(shí)，市民政局副局長崔清兵這樣說。他指出，破解信任困境的關(guān)鍵，在于進(jìn)一步提升代辦員的專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)能力。而這就意味著需要不斷加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)與系統(tǒng)培訓(xùn)，全面提升服務(wù)效率與覆蓋質(zhì)量。

崔清兵表示，市民政局目前正分批次組織鎮(zhèn)街民政工作人員、村社干部及代辦員，開展分層分類的政策宣講和代辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過初步篩查符合條件的老年人名單，將任務(wù)分解至具體責(zé)任人，確保代辦員能夠上門一對一宣講政策、核對信息，最終實(shí)現(xiàn)“每個(gè)村社都有干部懂政策、會操作、能答疑”的工作目標(biāo)。

除了加強(qiáng)政策宣傳，準(zhǔn)入與監(jiān)管機(jī)制也備受關(guān)注。據(jù)了解，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼的發(fā)放和使用設(shè)有明確門檻，僅對經(jīng)評估確認(rèn)為中度以上失能的老年人開放申請，該評估工作由各鎮(zhèn)街評估員負(fù)責(zé)。這一制度設(shè)計(jì)也引發(fā)了部分市民的疑問：評估結(jié)果是否客觀可信？評估過程又如何保證規(guī)范與透明？

針對這些疑問，崔清兵回應(yīng)稱，我市將構(gòu)建起三重監(jiān)管機(jī)制，以保障評估工作的規(guī)范性和結(jié)果可靠性�！八�有評估員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)培訓(xùn)，通過考核后，才能夠獲得資質(zhì)。”崔清兵說，在評估過程中，通過“人員現(xiàn)場監(jiān)督”與“全程錄音錄像”，實(shí)現(xiàn)過程留痕與程序合規(guī)。而評估結(jié)果將被多重復(fù)核，包括評估機(jī)構(gòu)自查及民政部門或第三方機(jī)構(gòu)的聯(lián)合審驗(yàn)。

不僅如此，監(jiān)管機(jī)制也延伸至服務(wù)執(zhí)行環(huán)節(jié)。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，服務(wù)人員在提供服務(wù)過程中需執(zhí)行打卡、定位、拍照、錄音等程序，并將全程記錄實(shí)時(shí)上傳至“民政通”平臺。通過數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)服務(wù)全過程可查、可溯，進(jìn)一步確保服務(wù)真實(shí)可靠。

在規(guī)范服務(wù)行為方面，市民政局還明確要求服務(wù)機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)，嚴(yán)禁先漲價(jià)后抵扣，同時(shí)建立事后追溯與失信懲戒機(jī)制，對騙取、套取資金行為嚴(yán)肅處理。

面對養(yǎng)老資源分布不均衡的問題，市民政局將持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老補(bǔ)貼政策全面落地，重點(diǎn)補(bǔ)齊偏遠(yuǎn)村社服務(wù)資源短板，吸引更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)供應(yīng)商入駐。此外，依托數(shù)據(jù)共享機(jī)制動(dòng)態(tài)更新補(bǔ)貼對象信息，確保政策精準(zhǔn)惠及中度以上失能老年人，最大限度發(fā)揮補(bǔ)貼資金的民生效益。