“你平時(shí)是不是經(jīng)常會(huì)手指腫脹疼痛？我是浙大四院內(nèi)分泌科醫(yī)生，你可能是肢端肥大癥，有空一定要去醫(yī)院檢查一下�！苯�日，浙大四院國(guó)際醫(yī)療部副主任、內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師楊甜在下班路上，偶遇了正在小區(qū)門(mén)口陪孫子玩耍的姚阿姨（化名）。

只是因?yàn)樵谌巳褐卸嗫戳艘谎�，楊甜敏銳地注意到大媽是典型的肢端肥大癥面容——鼻頭大、眉弓突出、口唇肥厚。湊近一看，姚阿姨手掌大、手指也格外粗壯，更進(jìn)一步證實(shí)了她的猜測(cè)。

聽(tīng)到楊甜的提醒，姚阿姨立即到浙大四院內(nèi)分泌科就診，完善血液中化驗(yàn)生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子，以及垂體磁共振檢查后，確診為肢端肥大癥，病因是垂體生長(zhǎng)激素腫瘤。

楊甜介紹，垂體是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的司令官。垂體瘤是引起肢端肥大癥的主要原因，這是因?yàn)榇贵w生長(zhǎng)激素腫瘤會(huì)長(zhǎng)期過(guò)量分泌生長(zhǎng)激素，進(jìn)而引起全身軟組織、骨和軟骨過(guò)度增生。

生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多發(fā)生在青少年期，會(huì)引起骨骼的縱向生長(zhǎng)，稱(chēng)之為巨人癥；如果發(fā)生在成人時(shí)期，則引起骨骼的橫向生長(zhǎng)，具體表現(xiàn)包括手足增大、鼻翼增寬、口唇肥厚，到后期可以表現(xiàn)頭形增長(zhǎng)、下頜前突、牙齒稀疏，最后整個(gè)相貌發(fā)生改變，稱(chēng)之為肢端肥大癥。除了外貌骨關(guān)節(jié)的改變，還會(huì)帶來(lái)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，以及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增高等問(wèn)題。

得知疾病的危害，姚阿姨立即預(yù)約住院。經(jīng)過(guò)浙大四院垂體MDT團(tuán)隊(duì)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師楊甜、神經(jīng)外科副主任醫(yī)師莫俊、放射科副主任醫(yī)師胡聲三位專(zhuān)家聯(lián)合診療和評(píng)估，一致建議首選手術(shù)治療。

“手術(shù)有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一是腫瘤必須百分百完全切除，二是怎么去保護(hù)垂體，正常的垂體功能不要受到影響。”莫俊擁有豐富的垂體瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，據(jù)介紹，手術(shù)不用開(kāi)顱，采取經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，在4K高清內(nèi)窺鏡下腫瘤顯示很清楚，具有創(chuàng)傷小、治療成功率高特點(diǎn)，是目前的主流手術(shù)方式。

術(shù)中，姚阿姨的垂體腫瘤順利切除，正常的垂體得以完整保留，術(shù)后第4天就順利出院。術(shù)后一周，姚阿姨來(lái)到浙大四院垂體聯(lián)合門(mén)診復(fù)診，向醫(yī)生們送上錦旗表達(dá)感謝。

楊甜強(qiáng)調(diào)，由于肢端肥大癥起病很隱匿，發(fā)展很緩慢，外觀表現(xiàn)需要很多年，所以很容易被忽略。由于發(fā)展緩慢，身邊人往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)外貌變化，很大一部分患者是在出現(xiàn)了高血壓、高血糖、夜間睡眠打鼾、腸息肉，甚至是腫瘤很大導(dǎo)致視力視野受損，引起肢端肥大癥性心肌病等肢端肥大癥的并發(fā)癥后到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)，建議有類(lèi)似癥狀的患者及時(shí)到醫(yī)院就診。

據(jù)悉，浙大四院垂體聯(lián)合門(mén)診是由神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科和放射科的垂體疾病專(zhuān)家共同組成。這種跨學(xué)科的合作模式旨在為患有垂體相關(guān)疾病的患者提供最全面、最高效的診療服務(wù)。