“你平時是不是經(jīng)常會手指腫脹疼痛？我是浙大四院內(nèi)分泌科醫(yī)生，你可能是肢端肥大癥，有空一定要去醫(yī)院檢查一下。”近日，浙大四院國際醫(yī)療部副主任、內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師楊甜在下班路上，偶遇了正在小區(qū)門口陪孫子玩耍的姚阿姨（化名）。

只是因為在人群中多看了一眼，楊甜敏銳地注意到大媽是典型的肢端肥大癥面容——鼻頭大、眉弓突出、口唇肥厚。湊近一看，姚阿姨手掌大、手指也格外粗壯，更進一步證實了她的猜測。

聽到楊甜的提醒，姚阿姨立即到浙大四院內(nèi)分泌科就診，完善血液中化驗生長激素、胰島素樣生長因子，以及垂體磁共振檢查后，確診為肢端肥大癥，病因是垂體生長激素腫瘤。

楊甜介紹，垂體是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的司令官。垂體瘤是引起肢端肥大癥的主要原因，這是因為垂體生長激素腫瘤會長期過量分泌生長激素，進而引起全身軟組織、骨和軟骨過度增生。

生長激素分泌過多發(fā)生在青少年期，會引起骨骼的縱向生長，稱之為巨人癥；如果發(fā)生在成人時期，則引起骨骼的橫向生長，具體表現(xiàn)包括手足增大、鼻翼增寬、口唇肥厚，到后期可以表現(xiàn)頭形增長、下頜前突、牙齒稀疏，最后整個相貌發(fā)生改變，稱之為肢端肥大癥。除了外貌骨關(guān)節(jié)的改變，還會帶來高血壓、糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險增加，以及腫瘤風(fēng)險增高等問題。

得知疾病的危害，姚阿姨立即預(yù)約住院。經(jīng)過浙大四院垂體MDT團隊內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師楊甜、神經(jīng)外科副主任醫(yī)師莫俊、放射科副主任醫(yī)師胡聲三位專家聯(lián)合診療和評估，一致建議首選手術(shù)治療。

“手術(shù)有兩個關(guān)鍵點，一是腫瘤必須百分百完全切除，二是怎么去保護垂體，正常的垂體功能不要受到影響。”莫俊擁有豐富的垂體瘤手術(shù)經(jīng)驗，據(jù)介紹，手術(shù)不用開顱，采取經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，在4K高清內(nèi)窺鏡下腫瘤顯示很清楚，具有創(chuàng)傷小、治療成功率高特點，是目前的主流手術(shù)方式。

術(shù)中，姚阿姨的垂體腫瘤順利切除，正常的垂體得以完整保留，術(shù)后第4天就順利出院。術(shù)后一周，姚阿姨來到浙大四院垂體聯(lián)合門診復(fù)診，向醫(yī)生們送上錦旗表達感謝。

楊甜強調(diào)，由于肢端肥大癥起病很隱匿，發(fā)展很緩慢，外觀表現(xiàn)需要很多年，所以很容易被忽略。由于發(fā)展緩慢，身邊人往往不能及時發(fā)現(xiàn)外貌變化，很大一部分患者是在出現(xiàn)了高血壓、高血糖、夜間睡眠打鼾、腸息肉，甚至是腫瘤很大導(dǎo)致視力視野受損，引起肢端肥大癥性心肌病等肢端肥大癥的并發(fā)癥后到醫(yī)院就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)，建議有類似癥狀的患者及時到醫(yī)院就診。

據(jù)悉，浙大四院垂體聯(lián)合門診是由神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科和放射科的垂體疾病專家共同組成。這種跨學(xué)科的合作模式旨在為患有垂體相關(guān)疾病的患者提供最全面、最高效的診療服務(wù)。