昨日，記者走進義烏市怡樂新村養(yǎng)老服務中心，草坪鋪地、綠樹掩映，娛樂健身設施齊全，老人們笑臉燦爛。這一景象的背后是我市對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老新模式的大膽探索和不斷完善。

截至目前，我市已備案養(yǎng)老機構14家，養(yǎng)老設計床位6980張，其中今年新增醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療床位、養(yǎng)老機構認知障礙照護專區(qū)床位160張，實現每萬名老人擁有持證護理員30名。

自辦醫(yī)院

實現“醫(yī)養(yǎng)”無縫對接

101歲高齡的石鳳菊老人患有腦梗后遺癥，6年前入住怡樂新村養(yǎng)老服務中心就被列入了高危管理對象。這幾年，得益于中心內設的義烏佰仁老年康復醫(yī)院，一次次疾病突發(fā)得以迅速搶救，老人轉危為安。

“目前在怡樂新村養(yǎng)老服務中心入住的有近900名老人，患有多種慢性病、失能、半失能的老人占75%。養(yǎng)老院大多以‘養(yǎng)’為主，解決老人日常生活照料沒問題，但是遇上突發(fā)疾病或疑難重癥往往會措手不及，自辦醫(yī)院彌補了養(yǎng)老院在醫(yī)療服務上的短板�！闭f起老人的健康保障，怡樂新村養(yǎng)老服務中心負責人坦言，老人送醫(yī)途中的風險、連續(xù)性的治療與照護、醫(yī)保報銷等問題成為醫(yī)養(yǎng)結合推進過程中繞不過去的障礙。

據了解，義烏佰仁老年康復醫(yī)院的病區(qū)設有綜合病區(qū)、長護病區(qū)，同時設立了康復治療中心，并針對老年人開設就醫(yī)綠色通道，打造便捷可及的“醫(yī)養(yǎng)結合服務圈”。

老人入住前，醫(yī)務人員都會對他們進行能力評估，建立健康檔案，并根據評估情況給老人制定一套專屬的照護方案。老人生病時，醫(yī)生可直接到樓棟里給老人服務；遇上突發(fā)急癥，將由專有通道迅速轉往醫(yī)院就診、住院，治好病后再直接轉回樓棟。

養(yǎng)老機構自辦醫(yī)院，養(yǎng)老與醫(yī)療既相互獨立又緊密合作，在人員、事務、設施等方面實現了功能融合、資源共享�！拔以谶@里不僅吃得好住得好，還有醫(yī)生隨時觀察我的病情，提醒我吃藥，在這里住著，我心里踏實多了�！弊≡阝鶚沸麓宓�91歲老人龔韻琴說，中心常態(tài)化的醫(yī)生巡樓問診服務，帶給她滿滿的獲得感。

截至目前，我市14家養(yǎng)老機構內有失智癥床位426張，9家配備了�？谱o士，2家內設醫(yī)務室配備專職醫(yī)生，3家內設醫(yī)療機構，5家與醫(yī)療機構合作。

長護險

守護失能老人幸福晚年

重度失能、失智老人的照護問題，是一大社會難題。2018年9月，義烏作為國家長期護理保險建設重點聯系城市和省級“富民惠民安民行動計劃”長期護理保險試點城市，開始試點長護保險制度，按照每年人均籌資123元的標準設立“長護險”，為失能老人提供長期護理保障。

今年91歲的楊鳳患有阿爾茲海默病、糖尿病和高血壓，于2020年1月12日入住上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心�！肮ぷ魅藛T幫我們申請了長護險，評估通過后，每個月的護理費差不多可以省下2000元，大大減輕了家里的負擔。”楊鳳家屬說。

“像楊鳳這樣的失能老人，在這里總共有100余人，需要最高等級的特級護理，他們都享受長護待遇�！鄙舷�鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心院長陳智雅介紹，每位老年人每天需要支付90元護理費，按照長護險保障標準，每位老人每個月可省下2025元的護理費用。中心內的義烏市博雅康復醫(yī)院、國家老年疾病研究中心（宣武醫(yī)院）義烏市醫(yī)養(yǎng)結合研究基地還提供基礎醫(yī)療和康復護理。

據悉，我市首批落實開展長護險的怡樂新村養(yǎng)老服務中心，除了為院內在住長護人員提供服務，還為低保低邊、獨居孤寡、高齡老年人提供助潔助浴、生活照料、精神慰藉等16項上門護理服務，服務時長為每月4 ~ 8工時。

目前，我市有12家養(yǎng)老服務機構納入長護險保障體系，形成了以居家護理為主、機構護理為輔的長護服務體系，并出臺了全省首個長期護理保險地方標準。截至目前，已有2313人享受長期護理保險，長護基金支出約0.75億元。

此外，我市還充分利用現有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等資源，大力建設老年人家門口的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務點，重點為有較強醫(yī)療護理需求的老人提供以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結合服務，截至目前，已創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構20家，驗收通過康養(yǎng)聯合體2家。