近日,95歲胃癌老人在市中心醫(yī)院接受內(nèi)鏡下幽門十二指腸支架置入術(shù)后,成功恢復(fù)正常飲食。 一個月前,95歲的李奶奶被確診為胃癌,考慮老人年齡大、慢性基礎(chǔ)病多,手術(shù)風(fēng)險高,家屬選擇保守治療。但前兩日,李奶奶開始吃不下飯,頻繁嘔吐,甚至嘔血,家人看了心急如焚,趕緊送她到市中心醫(yī)院就診。 消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳深寶查看病史并結(jié)合相關(guān)檢查后,考慮是胃惡性腫瘤導(dǎo)致幽門十二指腸狹窄伴梗阻。對于腫瘤患者解除梗阻的方法有營養(yǎng)管置入、支架置入、外科手術(shù)造瘺等,考慮到李奶奶年齡大、耐受力差,消化內(nèi)科團(tuán)隊多次商討后,建議實(shí)施內(nèi)鏡下幽門十二指腸支架置入術(shù)。 吳深寶介紹,內(nèi)鏡下支架置入術(shù)是利用內(nèi)鏡將支架置入消化道狹窄、梗阻處,進(jìn)行擴(kuò)張,是“營養(yǎng)通道”再建立的一種治療。該手術(shù)可以有效解除消化道梗阻狀態(tài)導(dǎo)致的進(jìn)食困難、嘔吐等癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延長生存期,具有耗時短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、無痛等優(yōu)點(diǎn)。 家屬聽了醫(yī)生建議后,認(rèn)為這個方法是目前讓李奶奶少受痛苦、并盡快解決進(jìn)食問題的最好方法,出于對吳深寶主任醫(yī)師的信任,同意實(shí)施手術(shù)。 因該部位放置支架難度較大,消化道穿孔、出血等風(fēng)險不容小覷,術(shù)前,吳深寶帶領(lǐng)科室團(tuán)隊經(jīng)過多次討論,充分評估手術(shù)風(fēng)險,制訂詳細(xì)的手術(shù)預(yù)案。 術(shù)中,內(nèi)鏡下顯示胃竇胃癌累及胃竇全周伴狹窄,狹窄長度10厘米,手術(shù)團(tuán)隊操作超細(xì)胃鏡勉強(qiáng)通過狹窄處,進(jìn)入十二指腸降部,利用導(dǎo)絲成功置入兩枚支架,擴(kuò)張狹窄段,歷經(jīng)30分鐘,手術(shù)圓滿完成。 “終于可以吃飯了!”術(shù)后,李奶奶恢復(fù)狀況良好,禁食解除后也可以吃一些軟流食,家屬非常開心,也很感謝。對于李奶奶這樣的胃癌患者來說,支架撐起的不僅是梗阻的狹窄腸道,更是生命通道。 吳深寶介紹,近年來,消化道腫瘤較為高發(fā),其中食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌都會造成較高的死亡率,消化道腫瘤往往會造成消化道阻塞進(jìn)而影響進(jìn)食或排便。市民一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,有效阻止消化道腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。而胃腸鏡檢查是診斷大部分消化道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,也是胃癌、腸癌早篩的重要手段。為了讓市民更舒適地接受胃腸鏡檢查,市中心醫(yī)院推出無痛胃腸鏡檢查,讓患者更大程度地接受檢查,不再因抗拒而延誤治療時機(jī)。 |
GMT+8, 2025-5-15 00:08